臨床筆記 Clinical Notes 臨床ノート

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腫瘤治療新知、衛教整理,以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。 Notes on oncology updates, patient education, and the clinical reasoning beyond what guidelines cover. 腫瘍診療の最新知見、患者教育、ガイドラインの届かない臨床判断についての覚書。

2026

May 11 - 12


T 細胞淋巴瘤(PTCL、AITL、ALCL、ATLL、NK/T、CTCL)佔非何杰金淋巴瘤約 10–15%,預後一般差於 B 細胞型;缺乏 rituximab 等廣效標靶。本文整理兩者差別、PTCL 標準 CHOP / brentuximab + CHP(ALCL)、AITL 表觀遺傳療法、移植角色、CAR-T 與雙特異性抗體在 T 細胞淋巴瘤的進度。

T 細胞淋巴瘤PTCLALCLAITLCTCLbrentuximab vedotin衛教

靈芝、雲芝(PSK/PSP)、舞菇(D-fraction)多酚多醣體在亞洲廣泛使用,部分小型試驗顯示可改善生活品質、調節免疫;但證據強度不足以「治療」癌症。中藥更需注意 CYP450 交互作用(聖約翰草、銀杏、黃芩)與肝毒性。本文整理該避免、可考慮、與必須告知主治醫師的清單。

中藥靈芝雲芝舞菇補充療法藥物交互作用衛教

ChatGPT、Claude、Gemini 在醫學知識答題已超過多數住院醫師,但仍會「自信地編造」(hallucination)、引用不存在的論文、給予過時建議。本文用腫瘤科醫師視角整理:AI 能做什麼、不能做什麼、怎麼問才不被誤導,並列出 8 個高風險情境(藥物劑量、急症判讀、保單理賠依據等)絕對要找真人專業。

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「同樣肺癌」其實涵蓋十幾種不同生物學行為的疾病——小細胞 vs. 非小細胞、腺癌 vs. 鱗癌、EGFR vs. ALK vs. KRAS vs. PD-L1 vs. HER2、Stage I 局部 vs. Stage IV 全身。本文用病人語言拆解「為什麼鄰床用藥不一樣」的 6 個決定變數。

肺癌NSCLCSCLC標靶治療精準醫療衛教

「五年存活率 30%」≠「我只剩五年」。本文用病人語言拆開 5 年存活率的算法:相對 vs. 絕對、淨存活、有條件存活、SEER 資料庫、領先時間偏差,並說明為什麼 5 年數字是 5 年前診斷的人的歷史紀錄、不代表今天的你。

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