近期書寫 Recent Writing 最近の執筆
腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。 Notes on oncology updates, patient education, and the clinical reasoning beyond what guidelines cover. 腫瘍診療の最新知見、患者教育、ガイドラインの届かない臨床判断についての覚書。
2026
May 11
轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC）的 PARP 抑制劑與 HRR 突變
6 min readmCRPC 帶 BRCA1/2 變異的病人，olaparib 單藥 PROfound 試驗 mOS 19.1 vs. 14.7 個月（HR 0.69）；PROpel、TALAPRO-2、MAGNITUDE 將 PARP 推進到一線合併 abi/enza。本文整理 HRR panel、檢測時機與台灣健保條件。
骨髓增生不良症候群 (MDS) 是癌症嗎？什麼時候要治療？
7 min readMDS 是骨髓造血幹細胞的單株病變，介於『血球減少』與『急性骨髓性白血病 (AML)』之間，年齡中位數約 70 歲。IPSS-M（2022）整合 31 個基因突變後比 IPSS-R 預測更精準；本文整理低、高風險治療策略與 luspatercept、imetelstat 等新藥。
黑色素瘤雙免疫 vs 單一免疫：心、肝、大腸副作用怎麼權衡
5 min readNivolumab + ipilimumab 雙免疫在第四期黑色素瘤 10 年 OS 達 43%（CheckMate-067），是癌症免疫治療的標竿。但代價是 ≥ Grade 3 免疫副作用 60%。本文整理雙免疫 vs. 單免疫 vs. nivolumab + relatlimab（LAG-3）的取捨、BRAF 突變者用標靶 vs. 免疫的順序、輔助 / 新輔助免疫的角色（SWOG S1801），與 irAE 的早期辨識。
轉移性三陰性乳癌的最新治療進展（2024–2026）
6 min read2026 NEJM 公布 ASCENT-04：sacituzumab govitecan + pembrolizumab 於 PD-L1+ mTNBC 一線 mPFS 11.2 個月（HR 0.65），改寫 NCCN v3.2026 標準治療；本文整理 ADC、PARP、AKT 與 AR 標靶最新資料。
MGUS 與燜悶骨髓瘤：要不要擔心會變成骨髓瘤？
6 min read健檢驗到 M-protein 不一定是骨髓瘤。MGUS 每年進展為惡性疾病的風險僅約 1%，燜悶骨髓瘤則平均 10%／年；本文整理 IMWG 2014 SLiM-CRAB、Mayo 20/2/20 與 IMWG 2020 風險分級、E3A06 試驗對高風險族群的治療、以及 MGRS 與台灣監測建議。