近期書寫 Recent Writing 最近の執筆
腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。 Notes on oncology updates, patient education, and the clinical reasoning beyond what guidelines cover. 腫瘍診療の最新知見、患者教育、ガイドラインの届かない臨床判断についての覚書。
2026
May 11
HER2 陽性轉移性胃 / 胃食道接合處腺癌一線從 ToGA 三劑進化為 KEYNOTE-811「化療 + trastuzumab + pembrolizumab」（PD-L1 CPS ≥ 1 mOS 約 20 個月）；二線 trastuzumab deruxtecan（DESTINY-Gastric01/02）改寫標準；本文整理 HER2 檢測流程、ILD 監測與台灣健保現況。
癌症會遺傳嗎？BRCA、Lynch 該不該做基因檢測
5 min read5–10% 癌症為遺傳性，BRCA1/2 與 Lynch 是最常見的兩個症候群；符合 NCCN 家族史條件者應接受 germline 檢測。本文整理檢測時機、台灣健保與自費差異、以及陽性後的監測與預防策略。
何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin）為什麼治癒率特別高？
4 min readHodgkin lymphoma 是少數可在第四期仍達高治癒率的癌症。早期（Stage I–II）5 年無事件存活率 85–95%；晚期（Stage III–IV）也可達 70–85%。本文整理為什麼治癒率高（單一染色體核分裂相、對化療放療極敏感）、ABVD vs. BV-AVD（brentuximab vedotin）vs. N-AVD（nivolumab + AVD）的演進、PET-Deauville 評分中期反應驅動治療調整。
居家安寧 vs 安寧病房 vs 共照模式：怎麼選
3 min read台灣安寧療護有三個主要模式：居家安寧（在家由團隊巡診）、安寧病房（住院型）、共照（一般病房加入安寧團隊）。本文整理三者差別、健保給付條件（健保 8 大末期癌症與非癌疾病）、團隊組成、實際情境（疼痛失控、家庭照顧能量、家屬偏好）的選擇邏輯。
癌症高鈣血症的緊急處置：機轉、紅旗症狀與治療
5 min read癌症高鈣血症 80% 由 PTHrP 引起，骨髓瘤、乳癌則多為 osteolytic；嚴重高鈣（≥14 mg/dL）伴意識改變、心律不整需立刻 IV NS + zoledronic acid 處置。本文整理機轉、紅旗症狀、治療階梯與 denosumab 在腎不全或 refractory 個案的角色。