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腫瘤治療新知、衛教整理，以及病房裡指引未盡之處的臨床思考。 Notes on oncology updates, patient education, and the clinical reasoning beyond what guidelines cover. 腫瘍診療の最新知見、患者教育、ガイドラインの届かない臨床判断についての覚書。
2026
May 11
跟家人、孩子怎麼開口談癌症？
3 min read怎麼告訴另一半、年幼孩子、年邁父母自己罹癌？SPIKES 六步驟、年齡別溝通建議（幼兒 / 學齡 / 青少年）、不該說與該說的句子、家人之間角色再分配、何時轉介家庭治療或兒童心理師。
標靶藥的皮疹、甲溝炎、手足症怎麼照顧？實證等級
5 min readEGFR 抑制劑痤瘡型皮疹、手足症候群（HFSR）、甲溝炎是標靶治療最常見的皮膚不良反應。本文整理 STEPP、MASCC、ASCO 指引，提供 CTCAE 分級對應處置與預防性 doxycycline 實證。
三陰性乳癌的免疫治療：誰有效？PD-L1 CPS 是什麼
5 min read三陰性乳癌（TNBC）佔乳癌 15–20%，過去最難治。pembrolizumab + 化療在早期（KEYNOTE-522）與轉移（KEYNOTE-355）都改寫標準。本文整理 PD-L1 CPS 怎麼算、22C3 與 SP142 抗體差異、誰該用免疫療法、新輔助免疫的減毒策略、輔助 olaparib 與 capecitabine 的角色。
腫瘤指數 CEA、CA-199、AFP、PSA 升高就是癌症嗎？實證版
5 min read腫瘤指數不是癌症篩檢工具：CEA／CA-199 在無症狀族群的陽性預測值常 < 1%，AFP 只建議用於 B/C 肝或肝硬化高風險，PSA 須與醫師共享決策；本文整理四項指標的敏感度、特異度與偽陽性常見原因。
罹癌後的工作、勞保、職災、請假權益（台灣 2026）
3 min read癌症診斷後在台灣可申請的勞工權益整理：普通傷病假（30 日全薪 / 1 年半薪 / 留職停薪）、勞保普通傷病給付（第 4 日起 50–70%，最長 1 年）、勞保失能年金、身心障礙津貼、性平法與就服法歧視保護，以及二度就業窗口。